До преди 8-9 години за алергията се говореше като сезонно заболяване. За съжаление в последно време все повече хора страдат от алергия. Заболяването представлява бурна реакция на имунната система към външен (за организма) обект.
Примерите за агенти, причиняващи алергична реакция постоянно се увеличават – акари, полени, различни белтъци, лекарства, слънце, вода (звучи невероятно, но е факт) и други. Проявите на алергична реакция могат да са леки (зачервяване, лек обрив, подуване, сърбеж) или тежки животозастрашаващи (задушаване и други). До тук спираме с обясненията за алергиите.
Повече по тема алергия може да прочетете в нашия блог:
Симптоми, диагноза и лечение на алергии
Видове алергии
В тази статия ще разгледам лекарствата за алергия, които се предлагат във форма удобна за приемане през устата – таблетки, сиропи и капки. Разглеждани са само медикаменти, които се предлагат без лекарско предписание (без рецепта)!
Антихистамини
Това са лекарства, които блокират хистаминовите рецептори в организма. Като противоалергични се ползват тези медикаменти, които имат изразен афинитет към H1-рецепторите. Повече за механизъма на действие има в следващото филмче (на английски):
Антихистамините се ползват при сенна хрема, различни видове обриви и кашлица с алергичен произход.
Доказано облекчават симптоми като:
- сърбеж в носа,
- кихане,
- хрема,
- очни симптоми – променлива ефективност.
Лекарствата от тази група се разделят на:
I-ва генерация антихистамини
Прототип на групата е Diphenhydramine (Дифенхидрамин).
Това са по-стари медикаменти. Те повлияват освен H1 и други рецептори в организма (например ацетилхолиновите). Прилагат се няколко пъти дневно (2-3 пъти). Могат да повлияят рецептори в мозъка и поради това имат изразена седативност (сънливост, отпуснатост). Предимството им е, че имат по-добър ефект при алегичен ринит (по-добре отпушват носа поради ацетилхолиновата активност).
Представители достъпни без лекарско предписание са:
Chloropyramine (Хлоропирамин)
В България се предлага под добре познатото търговско наименование Allergosan (Алергозан). Наличен е под формата на таблетки. Стандартната дозировка при възрастни и деца над 14 год. е 3-4 пъти x1 табл. дневно. Деца от 5 до 14 год. 3 пъти x1/2 табл. дневно. При деца под 5 год. не се прилага!
Най-честите странични ефекти на Алергозан са слабост, умора, сънливост, фоточувствителност, сухост в устата, гадене, повръщане.
Clemastine (Клемастин)
Предлагаше се под същото търговско име, но от няколко години вече не е наличен на нашия пазар.
II-ра генерация антихистамини
Прототип на групата е Loratadine (Лоратадин). Това са по-новите продукти. Антихистамините втора генерация са удобни за прием (един път дневно) и значително по-малко причиняват седация (това се оказва индивидуална чувствителност, лични наблюдения). Приемат се преди храна (около 30 мин.), обикновено вечер (така се намалява евентуалната проява на сънливост).
Представители достъпни без лекарско предписание са:
Loratadine (Лоратадин)
Среща се под следните търговски имена в България:
Claritine (Кларитин), Lorano (Лорано), Loratadin Sopharma (Лоратадин Софарма), Roletra (Ролетра), Histalor (Хисталор).
Наличните форми са таблетки и сироп.
Дозировката при възрастни и деца над 12 год. (или над 30кг) е 10мг (1 табл.) 1 път дневно. Дозата за деца от 2 до 11 год. е 5мг (1/2 табл.) 1 път дневно. Обикновено се приема вечер за да се намали седативния ефект.
Най-честите странични ефекти са слабост, лесна уморяемост, гадене, алопеция. При предозиране с Лоратадин могат да се наблюдават главоболие, сомнолентност, тахикардия.
Cetirizine (Цетиризин)
Някои от търговските марки под които се предлага са:
Zyrtec (Зиртек), Zodac (Зодак), Reactin (Реактин), Talert (Талерт), Cetiristad (Цетиристад), Zanlan (Занлан), Allertesin (Алертесин), Cetirinax (Цетиринакс).
Предлага се под формата на таблетки, капсули, капки и сироп.
Стандартният начин на прием е възрастни и деца над 12 год. 1 табл. дневно. Деца от 6 до 12 год. 1/2 табл. дневно. Обикновено се приема вечер за да се намали седативния ефект.
Най-честите странични ефекти на Цетиризин са сухота в устата, гадене, повръщане, замаяност, главоболие, нарушение в акомодацията, фарингит, ларингит, сънливост.
Levocetirizine (Левоцетиризин)
Това е по-активната форма на Цетиризин. В България са разрешени за употреба без рецепта следните продукти:
Xyzal (Ксизал), Zenaro (Зенаро), Bezalergia (Безалергия), Revistim (Ревистим) и други.
Левоцетиризин се предлага се под форма на таблетки, сироп и капки.
Стандартната дозировка на Левоцетиризин при възрастни и деца над 6 год. е 1 табл. дневно. Обикновено се приема вечер.
Най-честите странични ефекти са главоболие, сънливост, умора, отпадналост, сухота в устата.
Fexofenadine (Фексофенадин)
Единственият (за момента) медикамент с Фексофенадин е Allegra (Алегра). Лекарствената форма е таблетки.
Обичайната дозировка при възрастни и деца над 12 год. е 1 табл. дневно приемана преди храна.
Сред най-честите странични ефекти са главоболие, сънливост, гадене, тахикардия.
На пазара се предлагат и комбинация от антихистамин и съставка, която има изразен деконгестивен (отбъбващ лигавицата) ефект. Тази допълнителна съставка е Pseudoephedrine (Псевдофедрин). Ефектът се постига чрез свиване на съдовете. Ролята на Псевдоефедрина в случая е да засили облекчението на симптоми като хремата при алергичния ринит. Не трябва да се забравя, че Псевдоефедрина може да повиши кръвното налягане. За това не е удачен избор при хора с хипертония (високо кръвно). Псевдоефедрина е забранен за професионални спортисти, тъй като се приема за допинг.
Loratadine + Pseudoephedrine
В България се предлага под търговското име Клариназе (Clarinase).
Обичайната дозировка при възрастни и деца над 12 год. е 2 пъти x1 табл. дневно.
Най-честите странични ефекти са нервност, безсъние, световъртеж, замаяност, главобовие, тахикардия, сухота в устата.
Cetirzine + Pseudoephedrine
Търговският продукт в България е Zyrtec-D (Зиртек-Д).
Възрастни могат да приемат 2 пъти х1 табл. дневно. Лечението не трябва да продължава повече от 2-3 седмици.
Най-честите странични ефекти са нервност, безсъние, световъртеж, замаяност, главоболие, тахикардия, сухота в устата.
Рядко се практикува комбинация на H1-антихистамин и H2-блокер (ранитидин или фамотидин). Тази практика е по-популярна в Германия и се прави по преценка на лекар!
Кортикостероиди
Това са най-мощните противоалегични лекарства. Ползват се като крайна мярка и при животозасташаващи ситуации. Всички са по лекарско предписание и със сериозни станични ефекти, особено при странична алергия.
Изготвил статията за вас:
Христо Кръстев, магистър-фармацевт
Споделете, ако ви харесва!
Така нашият труд ще бъде полезен на повече хора и това ще му придаде смисъл 🙂
Тази статия не предлага лечение, не поставя диагнози и не отменя личната консултацията с лекар или фармацевт!
Може да се консултирате с нас на e-mail [email protected] или Messenger.
Статията е написана без комерсиални помисли или продуктово позициониране.
Нашите знания сме допълнили с информация от следните източници:
- Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition, Heinz Lüllmann et al.
- Applied Therapeutics – The Clinical use of drugs, 9th edition – Koda-Kimble et al.
- Кратки характеристики на лекарствените продукти – ИАЛ