Дефиниция
Инфекция на пикочните пътища (ИПП) е името, което се дава на инфекция, на която и да е част от пикочната система.
Описание
Уринарния тракт се състои от бъбреците, пикочопроводи (тръбите, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур), пикочния мехур и уретрата (тръбата, която преминава от пикочния мехур през пениса при мъжете или вулвата при жените – която се намира между вагиналния отвор и клитора), през която уринираме.
Инфекция на пикочните пътища се развива, когато част от пикочната система се заразява, обикновено от бактерии. Нормалният пикочен тракт е стерилен (без зародиши), но може да се зарази, когато бактериите навлязат в пикочната система през уретрата, или по-рядко, чрез кръвообращението.
Има два типа ИПП:
- Инфекции на долните пикочни пътища: това е инфекция в долната част на пикочните пътища, като цистит, който е инфекция на пикочния мехур, и уретрит, който е инфекция на уретрата.
- Инфекции на горните пикочни пътища: това е инфекция на горната част на пикочните пътища, която включва бъбреците и уретерите. Инфекциите на горните пичкони пътища могат да доведат до увреждане на бъбреците и по тази причина са потенциално по-сериозни, отколкото при долните.
Причини
В повечето случаи ИПП се причиняват от бактерия Escherichia coli (E coli), която обикновено живее в червата (дебелото черво) и около ануса. Двете най-чести причини за появата на тази бактерия в уринарния тракт са лоша тоалетна хигиена и сексуален контакт. Обикновено уринирането промива бактериите от уретрата. Ако има твърде много бактерии, уринирането може да не спре разпространението.
Бактериите могат да преминат от уретрата до пикочния мехур, причинявайки инфекция. Инфекцията може да се разпространи още повече, тъй като бактериите се движат от пикочния мехур през уретерите. Ако бактериите достигнат бъбреците, може да се развие бъбречна инфекция (пиелонефрит), която може да се превърне в много сериозно състояние, ако не бъде лекувана незабавно.
Рискови фактори
Съществуват редица фактори, които повишават риска от ИПП. Те включват:
- Условия, които блокират (възпрепятстват) пикочните пътища, като камъни в бъбреците.
- Медицински състояния, които причиняват непълно изпразване на пикочния мехур (например, увреждане на гръбначния мозък или декомпенсация на пикочния мехур след менопаузата).
- Потисната имунна система, например при СПИН и диабет. Хората, които приемат имуносупресори, също са изложени на повишен риск.
- Жени, които са сексуално активни. Сексуалният акт може да въведе по-голям брой бактерии в пикочния мехур. Инфекцията е по-вероятно при жени, които често имат полов акт. Уринирането след полов акт изглежда намалява вероятността от развитие на инфекция на пикочните пътища.
- Жени, които използват диафрагма за контрол на раждаемостта.
- Простатит или запушване на уретрата от уголемена простата може да доведе до непълно изпразване на пикочния мехур, което увеличава риска от инфекция. Това е най-често при възрастните мъже.
- Деца, родени с аномалии на уринарния тракт, които понякога трябва да бъдат коригирани с операция.
- Необрязани мъже. Този риск все още е относително нисък, но е по-висок, отколкото при обрязаните мъже.
- Жените имат по-голяма вероятност да развият ИПП, тъй като женската уретра е по-къса, което позволява на бактериите да имат бърз достъп до пикочния мехур.
Признаци и симптоми
Симптомите на инфекция на долните пикочни пътища могат да включват:
- болка или усещане за парене по време на уриниране (дисурия),
- силно, упорито желание за уриниране
- чувствайки, че не можете да уринирате напълно,
- кръв в урината или мътна, силно миришеща урина
- болка в долната част на корема и
- лека треска
Симптомите на инфекция на горните пикочни пътища могат да включват:
- всеки от симптомите на инфекция на долните пикочни пътища,
- висока температура
- гадене или повръщане,
- треперене или студени тръпки и
- болка в долната част на гърба или отстрани, която обикновено е само от едната страна.
Опции за лечение
Винаги се консултирайте с вашия лекар за диагностицирането и лечението на инфекции на пикочните пътища/ИПП/. Важно е пациентите, страдащи от ИПП, да потърсят медицинска помощ, тъй като нелекуваната ИПП може да причини трайни увреждания. Диагнозата на ИПП обикновено включва пациента, който осигурява проба от урина, която ще бъде анализирана в лаборатория за определяне на вида на микроорганизмите (например бактериите), който причинява инфекцията. Вашият лекар ще ви даде указания как да събирате тази проба. Вашият лекар може да предпише курс на перорални антибиотични лекарства за лечение на инфекцията. По-тежките горни инфекции може да изискват интравенозни антибиотици. Вашият лекар може също да Ви препоръча стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от възникване на друга инфекция.
Бременност
Бременна жена, която развива ИПП, трябва да бъде лекувана незабавно, за да се избегне преждевременното раждане на бебето и други рискове като високо кръвно налягане. Някои антибиотици не са безопасни по време на бременност. Вашият лекар ще Ви препоръча най-подходящия тип.
Съвети за хранене
- Пиите много вода.
- Избягвайте кафе, алкохол и пикантни храни, които могат да раздразнят пикочния мехур.
Витамини / Минерали / Билки
- Чесънът е естествен антибиотик, който може да подобри имунната функция.
- Витамин С може да подобри имунната функция. Той може да потисне растежа на някои бактерии в уринарния тракт.
- Ацидофилус е необходим, за да се възстановят „приятелските“ бактерии, особено ако са приемани антибиотици. Изследванията в момента оценяват потенциалната роля на пробиотиците като ацидофилус за профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища.
- Червената боровинка е предпочитаната билка за инфекции на пикочния мехур. Компонентите в сока от червени боровинки предотвратяват придържането на бактериите в лигавицата на пикочния мехур. Ако не е наличен чист сок от червени боровинки, капсулите с червена боровинка могат да бъдат добър вариант.
- Мечото грозде е традиционна билка използвана при ИПП. В нея се съдържат гликозидите арбутин и метиларбутин с антибактериално действие.
- Коренът на ружа може да помогне за възпрепятстване на растежа на бактериите чрез увеличаване на киселинността на урината.
- Хвощът има диуретично действие и има дълга история за употреба при инфекции на пикочните пътища.
- Златна пръчица – действа спомагателно към другите следства при ИПП като увеличава диурезата и по този начин подпомага изхвърлянето на бактериите от пикъчните пътища.
- Бяла бреза – има действие подобно на златната пръчица. Освен това има доказано благоприятен ефект при камъни в бъбреците.
Съвет на фармацевта
Попитайте Вашия фармацевт за съвет.
- След изхождане се избършете от вагината към ануса (отпред назад), за да избегнете разпространението на бактерии.
- Избягвайте да използвате силно парфюмирани сапуни, талк на прах или дезодоранти във вагиналната и аналната област.
- Пийте много вода (2 литра на ден), за да разредите урината
- Уринирайте, когато има нужда и не го отлагайте.
- По време на Вашия месечен цикъл, редовно подменяйте тампоните и превръзките.
- Попитайте фармацевта си за алкализиращ прах за уринарния тракт, който ще ви помогне да направите урината по-алкална. Разтворете сашето в чаша вода и пийте няколко пъти на ден. Това ще намали усещането за парене.
- Престанете да пушите. Тютюнопушенето дразни пикочния мехур и увеличава риска от рак на пикочния мехур.
- Носете памучно бельо, а не синтетичен материал, който да ви помогне с вентилацията. Избягвайте да носите чорапогащи и стегнати дънки. Не стойте в студени помещения, особено когато сте мокри, напр. след плуване.
- Ако диетата е недостатъчна, помислете за някои добавки. Попитайте Вашия фармацевт за съвет.