Миналата седмица ви разказах за значението на теста за ниво на Витамин B-12. В следващите редове продължавам темата с начини за нормализиране нивата на витамина.
Хората с нисък витамин B-12 нива често изискват редовно инжектиране на витамина. Инжекциите са по-ефективни от добавки в повишаване нивата на витамин Б-12, особено когато хората са с медицински състояния, които могат да направят по-трудна резорбцията на хранителните добавки.
За някои хора, приемът на високи дози витамин B-12 от хранителни добавки могат да подобрят B-12 статуса. Добавки са на разположение в капсулна, таблетна или течна форма. Също така е полезно да се ядат повече храни, които са богати на витамин B-12.
Всъщност не съм ви разказал за самия витамин B12. Традиционните форми са Cyanocobalamin (CNCbl) или Hydroxocobalamin (OHCbl). Те се препоръчват като лечебни средства при недостиг на витамин B12. В България самостоятелно се предлага Cyanocobalamin под формата на ампули за инжектиране и те се отпускат по лекарско предписание (тоест с рецепта). В клетките Cyancobalamin се трансформира или в Methylcobalamin (MeCbl) или в 5’-deoxyadenosylcobalamin (AdoCbl). Methylcobalamin (MeCbl) е активната форма на витамин Б12, която повлиява хематологичната симптоматика свързана с липсата на витамина. AdoCbl формата е свързана с неврологичната симптоматика при липсата на витамин B12. Следователно двете активни форми не са взаимозаменяеми!
Също така приемът на хранителни добавки с Methylcobalamin не е удачен избор при хора с изявени неврологичните симптоми (в резултат на недостиг на витамин B12).
Въпреки тези данни през последните години хранителните добавки с Метилкобаламин станаха изключително популярни. Тяхното предимство пред Cyancobalamin са
- Достъпност – регистрирани са като хранителни добавки и не е необходимо представянето на рецепта за да се закупят от аптеката,
- Удобство на прием – предлагат се под формата на таблетки за сублингвално приложение (смучат се под езика), таблетки за пиене или капки (за пиене). Това е значително по приемливо за пациентите от колкото инжекционното прилагане на Цианкобаламин.
- При сублингвалните таблетки се избягват проблемите с резорбцията на витамина поради твърде ниска стомашна киселинност (например при хора, приемащи различни антиациди) или нарушение в т.нар. intrinsic factor. Също така лигавицата под езика е много богато кръвоснабдена, което повишава резорбцията на метилкобаламин.
Вижте какви продукти с ВИТАМИН B-12 предлагаме в интернет аптека bglek.
Хранителни източници на витамин B-12
Въпреки, че по-често причината за ниски нива на витамин B-12 са проблеми с усвояването му и/или други (съпътстващи) медицински проблеми, в някои случаи причината за дефицит може да е не получаване на достатъчно витамин B-12 с храната. Това е особено вярно за веганите и дългогодишните вегетарианци.
Храни, богати на витамин B-12 са:
- Риба и морски дарове
- Месо
- Яйца
- Млечни продукти
- Обогатени диетични алтернативи на растителна
- Обогатени зърнени закуски
- Обогатена хранителна мая
Витаминните добавки могат да са полезни за компенсиране недостиг на витамин Б-12 в диетата, особено за Веганите и стриктни вегетарианци. Тъй като може да бъде по-лесно за тялото си да резорбира добавки отколкото естествено образуван витамин B-12, по-възрастните хора трябва да имат за цел да набавят нужните им количества витамин B-12 чрез обогатени храни и/или хранителни добавки.
Препоръчителни разрешени дози витамин B-12 в храни и хранителни добавки
Възрастни и юноши над 14 годишна възраст изискват 2,4 микрограма (μg) витамин B-12 дневно. Това се увеличава до 2,6 μg по време на бременност, и 2,8 μg, в периода на кърмене.
Витамин В-12 и рискът от рак
Колкото повече търсите толкова по-противоречива информация ще намерите. Някои автори представят данни, че витамините от група В намаляват риска от развитие за рак. Други автори публикуват данни, че приемът на високи дози витамини от група В (най-вече В6, В9 и В12) повишават рика от някои видове рак (например на белите дробове). Всички проучвания имат един голям недостатък – те са ретроспективни (събират данни назад във времето). Това поставя голяма въпросителна относно валидността на техните резултати.
Лечение за високо ниво на витамин B-12
Няма горна граница за приема на витамин B-12, тъй като консумирането на високи дози не е свързано с проблеми. Въпреки това, наличието на естествено високи нива на витамин B-12 в организма може да бъде причина за безпокойство, тъй като това намеква за тежко съпътстващо заболяване. Лекарите ще се стремят към лечение на съпътстващото заболяване, а не на повишените нива на витамин B-12.
Обобщение
Хората могат да избегнат дефицит на витамин B-12 като спазват балансирана диета и включат няколко хранителни източника на витамин B-12 в дневното меню или като приемат добавки. Ако те имат проблеми с усвояването на витамин B-12 от хранителни източници, перорални добавки или инжекции на витамин може да се добавят за предотвратяване на симптоми и усложнения. При риск или история на раково заболяване приемът на витиамин В-12 трябва да стане след консултация от лекар.
Изготвил статията за вас:
Христо Кръстев, магистър-фармацевт
Споделете, ако ви харесва!
Така нашият труд ще бъде полезен на повече хора и това ще му придаде смисъл 🙂
Тази статия не предлага лечение, не поставя диагнози и не отменя личната консултацията с лекар или фармацевт!
Може да се консултирате с нас на e-mail [email protected] или Messenger.
Статията е написана без комерсиални помисли или продуктово позициониране.
Нашите знания сме допълнили с информация от следните източници:
- What is the purpose of a vitamin B-12 level test? – MedicalNewsToday
- Kamath A, Pemminati S. Methylcobalamin in Vitamin B12 Deficiency: To Give or not to Give? Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 2017;8(1):33-34. doi:10.4103/jpp.JPP_173_16
- Thakkar K, Billa G. Treatment of Vitamin B12 deficiency-methylcobalamine? Cyancobalamine? Hydroxocobalamin? – Clearing the confusion. Eur J Clin Nutr. 2015;69:1–2
- Solomon LR. Disorders of cobalamin (Vitamin B12) metabolism: Emerging concepts in pathophysiology, diagnosis and treatment. Blood Rev. 2007;21:113–30
- Panel on Food Additives and Nutrient Sources Added to Food. Scientific opinion on 5’-deoxyadenosylcobalamin and methylcobalamin as sources for Vitamin B12 added as a nutritional substance in food supplements. [Last cited on 2016 Apr 25];EFSA J. 2008 815:1–21
- Sun Y, Lai MS, Lu CJ. Effectiveness of Vitamin B12 on diabetic neuropathy: Systematic review of clinical controlled trials. Acta Neurol Taiwan. 2005;14:48–54
- Jiang DQ, Li MX, Wang Y, Wang Y. Effects of prostaglandin E1 plus methylcobalamin alone and in combination with lipoic acid on nerve conduction velocity in patients with diabetic peripheral neuropathy: A meta-analysis. Neurosci Lett. 2015;594:23–9
- Theodore M. Brasky, Emily White, and Chi-Ling Chen Long-Term, Supplemental, One-Carbon Metabolism–Related Vitamin B Use in Relation to Lung Cancer Risk in the Vitamins and Lifestyle (VITAL) Cohort. Journal of Clinical Oncology 2017 35:30, 3440-3448